顾伯华医案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 住院号：29161
- 住院日期：1972年12月30日至1973年5月17日
病史
- 发病时间：1966年秋
- 主要症状：两手指端发冷、发白、发绀，伴有关节痠痛和全身不适
- 病情发展：
- 1996年秋，症状加重，前臂皮肤浮肿、紧张，皮肤呈澹褐色，有瘙痒针刺感，额颊也发生“浮肿”
- 1967年春，皮损扩展到胸背、腹部，且不出汗
- 1970年起，每逢冬季，手指尖发生溃疡，以食、中指为主，并且足趾也发白、发冷、发紫，偶有胸闷
- 1972年春，两大腿发生褐色肿胀之皮损
体征
- 血压：140/80毫米汞柱
- 呼吸：76次/分
- 面部、颈、额之皮肤：硬肿，间杂有色素减退斑点
- 两手臂：硬肿，以前臂到腕部显着
- 手指：肿胀发亮，食、中指尖有黄豆大小之凹隐溃疡
- 胸背、两胁、腋下皮肤：绷紧
- 颈、腹两大腿：硬肿
- 四肢关节：活动不利
初诊
- 诊断：硬皮病6~7年
- 皮损部位：四肢末端、额、颈、胸、背为主
- 症状：不出汗，吞咽顺利，呼吸尚可，腰嵴关节活动不利，伴有痠痛
- 舌苔：薄舌澹
- 脉象：沉细
- 辨证：肾阳不足，卫外不固，风寒之邪，阻于肌肤，络脉痹寒不通，营卫不和