脾肾阳虚型李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1965年8月25日

病史

• 确诊时间：1963年8月
• 诊断：再生障碍性贫血
• 治疗情况：西药氯化钴、雄性激素，与中药滋阴清热止血、气阴双补之法治疗未能控制病情

现症

• 主要症状：气短身疲，纳呆便溏，腰酸而喜暖，齿衄，四肢有紫斑，时起时消
• 舌象：舌质澹，舌下静脉粗暗
• 脉象：脉沉细无力
• 实验室检查：血红蛋白60g/L, 血小板26×10°/L

中医辨证

• 辨证：久衄阴损及阳，脾肾阳虚，生化无权，精血失统

治疗方案