李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 住院号：61-86
- 初诊日期：1961年1月20日
病史与症状
- 病程：3年
- 初起症状：右手无名指麻冷、疼痛，累及手臂酸楚，冬令症状加重，天气转暖症状缓解。
- 去年症状：左脚趾疼痛发作，小趾紫黑坏死脱落，疮口至今未收敛。
- 今春症状：右脚趾疼痛，色泽紫黯，夜间疼痛尤甚，遇寒更剧。
- 近期症状：两脚姆趾、小趾疼痛、发冷，肤色紫红，肿胀，夜不安寐。
体征
- 舌象：舌苔白腻，舌质澹
- 脉象：脉细濡
诊断与辨证
- 诊断：脱疽
- 辨证：脾肾阳虚，寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通，不通则痛。