李影医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1989年3月18日

主诉

干咳、头痛、鼻流清涕5天。

病史

5天前因患感冒出现头痛、微咳、鼻塞、流涕。曾口服桑菊感冒片、土霉素、复方甘草片和止咳糖浆等药，头痛、鼻流清涕等症好转，惟咳嗽日趋加重。故来就诊。

体征

• 神志：清楚
• 语言：流畅
• 呼吸：气粗
• 干咳无痰
• 面色：无华
• 舌象：质红，苔薄白
• 脉象：浮略数

诊断

咳嗽，外感风寒型

治疗方案