李某哮喘医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：10岁
• 民族：汉族
• 职业：学生
• 住址：西安市北郊马家湾
• 就诊时间：初诊2008年9月27日

主诉

反复咳嗽气喘2年余，加重3天。

病史

因上呼吸道感染诱发咳喘。曾在本市某院诊治，被诊断为儿童哮喘，使用氨茶碱、酮替酚等药物。患者家属不愿采用激素，病情未能控制，故来我院医治。

体征

• 气促咳喘
• 喉中痰鸣
• 鼻塞
• 咳痰色白
• 舌澹苔白
• 脉滑数
• PEFR: 260L/min

西医诊断

儿童哮喘发作期

中医诊断

哮喘

治疗方案