中医医案整理

病例6 翟某某

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1994年3月2日

主症

• 发热恶寒10余天
• 自服“感冒药”未愈
• 平素易感冒
• 刻下症状：发热恶风，鼻塞涕清，倦怠乏力，精神不振，胃脘时痛，纳呆恶心，头晕目眩，大便干结

辨证

• 证型：气虚外感，风痰上扰

治疗方案