急性上呼吸道感染（感冒6）

患者信息

• 姓名：闫某某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 初诊日期：1999年10月23日

主诉

咳嗽2天

现病史

• 近2日咳嗽，咳甚，痰多，色白
• 鼻塞，流清涕
• 无发热，无汗，无恶寒
• 纳可，便调
• 患儿素有癫痫病史

体格检查

• 神清，精神反应可
• 咽红，扁桃体无肿大
• 心音有力，律齐，未闻杂音
• 双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音
• 舌红，苔白
• 脉浮

诊断

• 西医：急性上呼吸道感染
• 中医：感冒

辨证

痰热内伏，复感外邪

治疗方案