杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1961年4月15日

病史

• 发病时间：1959年9月
• 主要症状：在旅途火车上突然昏倒，西医诊断为“癫痫”。睡眠中发作，咬牙，吐白涎沫，四肢抽搐，小便失禁，醒后神志恍惚，头痛，恶心，汗出。
• 平日状况：平日睡眠尚好，饮食一般。

初诊（1961年4月15日）

• 检查：舌苔白粘，质红，脉寸小，余沉细弦滑。
• 辨证：心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。

治疗方案