肺癌胸腔、心包积液、脑转移医案
患者信息
- 姓名: 吴某
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 籍贯: 湖北
- 首次就诊时间: 2009年6月9日
病史
- 2006年5月: 健康检查发现左肺肿块，手术诊断为左肺低分化腺癌，经吾师治疗，情况良好3年。
- 2009年4月初: 出现咳嗽、胸痛，时有发热。
- 2009年6月9日: 肺部CT显示左侧少量胸水，少量心包积液；脑部CT显示右侧颞叶区见一小肿块，大小约1.5cm，证实脑转移、脑水肿。
初诊
- 症状: 咳嗽痰中无血，气促，动则加剧，心悸心烦，夜不能平卧，偶有右额颞区及太阳穴区疼痛，恶心呕吐，无肢体麻木，纳少，舌淡，苔薄白，脉细弱无力。
- 中医辨证: 气阴两虚，气血亏虚，瘀毒内结。