出血性中风医案

案例基本信息

• 医案编号: 042H045
• 患者信息: 俞某,男,48岁
• 初诊日期: 2008年6月24日

主诉

突发右上肢及右面部麻木7小时。

现病史

• 发病时间: 2008年6月24日凌晨5:00
• 诱因: 无明显诱因
• 症状:
  • 右上肢及右面部麻木
  • 无头晕、头痛
  • 无偏侧肢体无力
  • 无视物模煳、视物旋转
  • 无言语含煳、口角流涎
  • 无饮水呛咳
  • 无恶心呕吐
  • 无意识障碍、肢体抽搐
  • 无大小便失禁

既往史

• 诊断: 出血性中风
• 证型: 肝郁脾虚,风痰上扰

治疗方案