中经络气血亏虚,瘀阻经络证(脑出血后遗症期)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 住址:湖南省长沙市岳麓区雷锋镇真人桥村
  • 病案号:0905060014

初诊信息

  • 时间:2009年5月6日11:30
  • 入院方式:抬送入院

主诉

左侧半身不遂,言语謇涩2年余。

临床表现

  • 现症:神清,语言欠利,左侧肢体活动障碍。
  • 舌象:舌黯,苔少
  • 脉象:脉滑缓无力
  • 既往史:高血压病史10年余,无中风家族史
  • 体征
    • 血压:170/90mmHg
    • 神经系统检查
      • 左侧肢体肌力上肢1级,下肢3级
      • 左侧腱反射活跃
      • 巴氏征阳性

诊断

  • 中医诊断:中风病,中经络
  • 辨证:气血亏虚,瘀阻经络证
  • 西医诊断:脑出血后遗症期

治疗方案

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