中经络气血亏虚,瘀阻经络证(脑出血后遗症期)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:54岁
- 住址:湖南省长沙市岳麓区雷锋镇真人桥村
- 病案号:0905060014
初诊信息
- 时间:2009年5月6日11:30
- 入院方式:抬送入院
主诉
左侧半身不遂,言语謇涩2年余。
临床表现
- 现症:神清,语言欠利,左侧肢体活动障碍。
- 舌象:舌黯,苔少
- 脉象:脉滑缓无力
- 既往史:高血压病史10年余,无中风家族史
- 体征:
- 血压:170/90mmHg
- 神经系统检查:
- 左侧肢体肌力上肢1级,下肢3级
- 左侧腱反射活跃
- 巴氏征阳性
诊断
- 中医诊断:中风病,中经络
- 辨证:气血亏虚,瘀阻经络证
- 西医诊断:脑出血后遗症期