育阴利水软坚化瘀治阴虚臌胀医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 职业:农民
  • 住址:鼎城区丁家港
  • 就诊日期:2001年4月3日

初诊

  • 主诉:腹臌胀,尿少,牙宣出血,口渴一月余。
  • 病史:原有乙肝病史。
  • 症状:腹部胀满,尿少,牙宣出血增多,腹饱胀,口干渴加重。
  • 体征:慢性重病容,精神疲倦,语言低微,舌红干光无苔,有血迹,脉弦细数。
  • 腹诊:腹膨隆,肝脾扪及不满意,叩诊移动性浊音(+)。
  • 辅助检查
    • 肝功能:谷丙转氨酶79ukat/L, 总蛋白62g/L, 白蛋白30g/L, 球蛋白32g/L, 总胆红素27μmol/L, 乙肝表面抗原阳性。
    • B超:肝硬化并腹水。
  • 辨证:肝肾阴虚,水热互结。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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