育阴利水软坚化瘀治阴虚臌胀医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:63岁
- 职业:农民
- 住址:鼎城区丁家港
- 就诊日期:2001年4月3日
初诊
- 主诉:腹臌胀,尿少,牙宣出血,口渴一月余。
- 病史:原有乙肝病史。
- 症状:腹部胀满,尿少,牙宣出血增多,腹饱胀,口干渴加重。
- 体征:慢性重病容,精神疲倦,语言低微,舌红干光无苔,有血迹,脉弦细数。
- 腹诊:腹膨隆,肝脾扪及不满意,叩诊移动性浊音(+)。
- 辅助检查:
- 肝功能:谷丙转氨酶79ukat/L, 总蛋白62g/L, 白蛋白30g/L, 球蛋白32g/L, 总胆红素27μmol/L, 乙肝表面抗原阳性。
- B超:肝硬化并腹水。
- 辨证:肝肾阴虚,水热互结。