中风医案
案例一
患者信息
- 姓名：朴某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：干部
- 住院号：1938
- 初诊日期：3月14日
主诉
患者素患高血压，于10日晚看电视时间过长后，突感头痛眩晕，继而昏迷不省人事，遂到吉林市医院就诊，诊断为脑溢血，西药治疗效果不显，转至本科治疗。
体征
- 形体：丰盛
- 神志：尚清，不能对话
- 舌象：舌硬，语言不清，面赤，舌质黯，苔白腻
- 脉象：沉弦
- 血压：22.7/14.7kpa (170/110mmHg)
- 体温：37.1℃
- 神经系统检查：左侧半身偏瘫不用，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失
诊断
素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍，造成络破血溢之中风病。