晕灸医案

患者信息

• 姓名：谭某某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2002年6月21日

主诉

畏寒怕冷一年。

现病史

患者一年前时感畏寒怕冷，伴腰腿冷痛，尿频而少。舌淡苔薄白，脉沉细弱。找吴教授行针灸治疗，诊断为阳虚证。

诊治经过

• 治疗方式：予艾条灸大椎穴。
• 症状出现：灸至10分钟左右时，患者感心慌头昏、恶心欲吐、脉搏加快、面色苍白、大汗出。
• 处理措施：吴教授意识到患者出现晕灸，当即停灸，运用徒手急救法，首先以拇指指甲点切人中穴，并向上推压鼻中隔，然后拇指指腹托住鼻尖下方，食指及中指偏峰夹住鼻翼两侧，三指并力向鼻上方推压素髎。交替几次后，症状缓解，面色转好。

按语

• 晕灸概述：晕灸是不多见的一种针灸不良反应，多为轻症，但也有症状较严重者，应引起注意。其临床表现、预防及处理方法大致与晕针类似。
• 晕灸机制：晕灸与晕针都是一种血管抑制性晕厥。它是由于强烈的刺灸等刺激，通过迷走神经反射，引起血管床（尤其是周围肌肉的）扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，致心脏输出量减低、血压下降，引发暂时性、广泛性的脑血流量减少，而发为晕厥。
• 晕灸原因：
  1. 体质原因：为最主要的诱因之一。体质虚弱、精神过度紧张、饥饿、疲劳，特别是过敏体质、血管神经功能不稳定者。不少无明显原因的晕灸者，往往可从体质中找到原因。
  2. 刺激原因：穴位刺激过强，可致晕灸。所谓过强，因各人情况不一,很难度量比较。在刺激的种类上,以艾灸多见。
  3. 体位原因：一般来说，正坐位或直立施灸时易发生晕灸。
  4. 环境原因：环境和气候因素也可促使晕灸，如气压低的闷热季节，诊室中空气混浊、声音喧杂等。
• 徒手急救法：徒手急救法在紧急状态下对晕灸处理具有简便、易行的特点。徒手急救是吴教授经过多年临床经验的总结和创新,该疗法无论何时、何地都能施以救急。