患者38岁,女性。浮肿8月,头晕乏力,夜间气急不能平卧1月。两目下肢浮肿,面色苍白,头昏头晕,耳鸣乏力,胸闷心悸,夜间气急不能平卧,小便短少色黄,大便干结。慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,心力衰竭。肾虚肝旺瘀热蕴结。面色苍白,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括浮肿、头晕、乏力、气急、小便短少、大便干结。脉象未提及。
慢性肾功能衰竭肾阴不足肝阳上亢瘀热蕴结
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患者24岁,男性。左大腿瘘口伴流脓1年,左大腿肿胀,膝部及大腿远端外侧有20cm长切口,平髌骨缘上方有0.5cm瘘口,有脓性分泌物,膝关节活动受限。左股骨髁上陈旧性粉碎性骨折,骨缺损处见不透光阴影,近端见螺丝钉取出后透光影。中医病名:慢性骨髓炎。证型:气血不足,阳虚证。病因病机:肾气不足,气血亏虚,复感外邪,邪毒入骨,骨腐为脓。望诊:左大腿肿胀。舌象未提及。闻诊:未提及。问诊:左大腿瘘口伴流脓1年,膝关节活动受限。切诊:未提及。
阳虚证慢性骨髓炎气血不足
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患者22岁,女性,主诉全身水肿反复1年,伴头痛、乏力。中医诊断水肿,辨证脾肾阳虚证。舌质淡,苔薄白,脉沉细。全身浮肿,以双下肢为甚,畏寒,腰膝酸冷,夜尿多,大便次数增多。小便常规示尿蛋白++,隐血+++,B超示双肾实质弥漫性病变。病程1年余,病机为脾肾阳虚,命门火衰。
脾肾阳虚证肾阳不足命门火衰水肿
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患者52岁,女性。主诉阴中排气频频,腰酸尿频,夜尿3~4次,小腹冷胀疼痛,带下色黄,寐差。舌苔薄腻,舌质黯,脉弦细。辨证属肾气虚冷,下元不固,下焦湿热瘀滞。舌质黯,舌苔薄腻,脉弦细。
肾气虚冷下焦湿热阴吹
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为恶寒发热、身痛、恶心、泄泻,病程未明确。中医病名为伤寒,证型为少阴病阳虚证,病因病机为元气大虚、内伤寒邪。望诊见头身俱冷、心口尚温,闻诊未提及,问诊见恶心、泄泻、郑声,切诊见脉象未明,但有肢冷、身重等表现。
伤寒表里两感元气大虚内寒
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患者9岁,主诉头晕、头痛、神呆、双上肢肌无力、臂不能举、手不能握、指呈鹰爪状、双下肢行步蹒跚,病程2年。中医诊断气血两虚,寒凝络阻。面色苍白不泽,巩膜色青,神疲嗜睡,语言迟钝,四肢末梢麻木冷感,肌肉松弛,指、趾乌紫,舌澹,苔润白,口不渴,脉弱。
脑炎后遗症气血两虚寒凝络阻肌肉松弛
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女,头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名:阴虚火旺。证型:肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机:女子七七肾气衰。望诊:舌正常。闻诊:未提及。问诊:头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊:脉弦强。
高血压阴虚火旺肾虚肝旺
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女,28岁,疲乏无力3个月,白细胞低,下颌淋巴结肿痛,怕冷,月经2个月未至。虚劳,阳虚证。舌质澹,苔薄白,脉弦。病程3个月,病因病机为外感发热后阳气受损。
阳虚证虚劳白细胞低下颌淋巴结肿痛
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22岁男性,间断颜面部浮肿、乏力10个月,加重伴颈前肿大7天。舌质暗红,舌体胖大有齿痕,苔薄白,脉沉缓无力。中医诊断瘿痨,证型脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚,阳虚水泛,气血凝滞。睑浮肿,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,无触痛。乏力,畏寒,精神倦怠,胸闷,声重,唇厚,纳差,多寐,尿急,大便干。
脾肾阳虚气血凝滞痰瘀阻络阳虚水泛
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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患者病程五日,大便闭,小便短赤,头眩胀,胸闷欲呕,口渴甚。脉洪大而弦,舌白。初诊诊断为伤寒,证属湿热内蕴,外感暑湿。二诊症状热减,大便三次,腹肌挛,胸闷甚,舌苔微黄,脉濡不数。三诊热起落,小便少,口渴甚,饮多作呕,舌中心作嫩黄色。四诊热渴减,小便利,脉搏大。五诊湿未去,热高,睡即大汗,舌湿腻,脉濡。六诊恶寒发热,腹中雷鸣,下溏便,脉浮大,舌白润。
伤寒暑湿水逆阳虚
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女,28岁,双目上睑下垂20余天,晨轻午后加重,纳差腹胀,大便时溏,倦怠乏力,面色萎黄,脱肛,四肢欠温,舌淡苔白,脉弱缓,脾气虚弱、中阳不足
双目下垂脾气虚弱中阳不足纳差腹胀
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男,31岁,腰酸困,盗汗,阴部潮湿,小便淋漓不尽,舌质红,苔薄白,脉细弱,肾阳虚证,弱精症。
肾阳虚证弱精症腰酸困盗汗
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患者男性,27岁。自汗盗汗,乏力2年。形体肥胖,肌肉松弛,少气懒言,纳差,腹胀,夜间汗出打湿枕巾,睡觉流口水。舌淡红苔白腻,脉弦。中医诊断汗证,证属湿气郁蒸。面色萎黄,舌淡红苔白腻,脉弦。乏力,腹胀,纳差,夜间汗出,白天动则汗出,头汗如雨,小便清。
自汗盗汗脾虚湿盛
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患者28岁,女性。主要症状包括咳嗽胸痛、头晕失眠、心烦汗出、午后潮热、形寒喜热饮、呃逆、口不渴。病程经月余。中医病名未明确提及,证型为阴阳俱虚,病因病机为阴虚阳虚并见,阴寒凝聚中下二焦,脾胃生气受戕。望诊未提及,舌苔薄白,脉弦细数无力。问诊包括心烦失眠潮热、头晕汗出、形寒喜热饮、口不渴、咳嗽胸痛、呃逆。切诊脉弦细数无力。二诊症状包括腰部疼痛拒按、腹泻完谷不化、少腹时痛,舌苔白而腻,脉微无力。
阳虚证阴虚证清气不升命火衰微
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留。舌象灰黄如酱垢,脉象滑沃。病程较长,病情复杂,属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝,肝郁气滞,脾虚湿胜,土湿不运,正虚邪实。病机为肝伤脾郁,气滞血瘀,湿热稽留,中土疲惫。
臌胀酒疸肝脾两伤气滞血瘀湿热稽留
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患者年龄14岁,女性。身困乏力,畏寒肢冷,嗜卧喜静,大便数日一行,面色萎黄无华,语声低微。舌澹红,苔白且厚腻,脉沉细无力。中医诊断腹痛,证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚弱,脾阳不足,气不摄血,血失统摄。
腹痛脾胃虚寒脾阳不足气不摄血
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患者男性,40岁。主诉包括冠心病、早搏、心悸、头晕头痛、腹胀痛、饥饿时心慌、四肢冰冷、多梦、大便不成形、耳鸣、下肢无力。既往史包括高血压、浅表性胃炎、胃溃疡、胆囊炎。体形瘦高,面色黄暗,头发稀疏,腹部两腹直肌薄且硬如板状,舌嫩,舌底静脉瘀紫,脉软。中医诊断为心悸、头晕头痛、腹胀痛、心阳虚证。
心阳虚证冠心病腹胀痛头晕头痛
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71岁男性,腰酸乏力1月余,夜尿多,畏寒身冷,手足不温,面色晦暗,眠差,大便不成形。舌暗淡胖有齿痕、苔白,脉沉细无力。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚。病程1月余。
肾阳虚证慢性肾衰竭腰膝酸软畏寒身冷
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患者年龄27岁,女性。主诉产后腹胀18日。主要症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色苍白、头晕气短、腹胀脐外凸、两下肢浮肿、双足发凉、口苦、便溏、有恶露。中医病名鼓胀,证型脾肾阳虚证。舌质澹苔白,脉细弱。病程18日。
鼓胀脾肾阳虚腹胀浮肿
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