中风（脑血栓）医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：1983年10月14日
主诉
左侧肢体偏瘫17天。
病史
患者于17天前左鼻腔肿胀发红，自用手挤压后，面部红肿，3天后的清晨4点，其家人发现病人语言不清，左侧肢体不能活动，呕吐1次，送当地医院抢救，诊断为：①颅内感染。②脑血栓形成。经抗感染、脱水、补液治疗，未见好转，转入我院内科及外科病房，复用抗感染，脱水等法，治疗两周，病情仍无好转，转入我科。
检查
- 神志：清楚
- 回答问题：能回答简单问题
- 颈项：抬颈时稍有抵抗
- 面部：口眼歪斜，左侧鼻唇沟消失，伸舌时向左偏斜
- 脉象：沉弦结代
- 舌质：红
- 苔：薄黄
- 心电图：左心室肥大劳损、窦性心动过缓、多发性多源性早搏
诊断
中风（脑血栓），风痰袭络型。