口㖞(腔隙性脑梗塞)医案

患者信息

  • 姓名:白××
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 就诊时间:1988年8月

主诉

口㖞,流口水,语言不利1天。

病史

今日晨起时无明显诱因发现口㖞,漱口从右侧口角流口水,语言不流利。遂来我院就诊。既往有高血压病史。

体征

  • 体型:体胖
  • 面色:面色红润光泽
  • 口角:口角向右侧下垂
  • 鼻唇沟:右侧鼻唇沟浅
  • 面部肌肉:皱眉、闭目两侧对称
  • 伸舌:偏向右侧
  • 四肢活动:四肢活动自如
  • 语言:语言不利
  • 神志:神志清楚

检查

  • 眼底检查:乳头境界清晰,动脉变细,动静脉比例为1:3,动脉反光增强
  • 实验室CT检查:左基底节侧脑室外侧低密度灶(腔隙性脑梗塞)

诊断

口㖞(腔隙性脑梗塞),肝风内动、气血阻塞型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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