口㖞(腔隙性脑梗塞)医案
患者信息
- 姓名:白××
- 性别:女
- 年龄:65岁
- 就诊时间:1988年8月
主诉
口㖞,流口水,语言不利1天。
病史
今日晨起时无明显诱因发现口㖞,漱口从右侧口角流口水,语言不流利。遂来我院就诊。既往有高血压病史。
体征
- 体型:体胖
- 面色:面色红润光泽
- 口角:口角向右侧下垂
- 鼻唇沟:右侧鼻唇沟浅
- 面部肌肉:皱眉、闭目两侧对称
- 伸舌:偏向右侧
- 四肢活动:四肢活动自如
- 语言:语言不利
- 神志:神志清楚
检查
- 眼底检查:乳头境界清晰,动脉变细,动静脉比例为1:3,动脉反光增强
- 实验室CT检查:左基底节侧脑室外侧低密度灶(腔隙性脑梗塞)
诊断
口㖞(腔隙性脑梗塞),肝风内动、气血阻塞型。