中医医案整理

患者信息

• 姓名：赵×山
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊季节：仲夏

主诉

咳嗽兼衄血，持续十余日，经治疗无效，又增衄血。

诊断

• 初诊：风热入肺，咳嗽；热伤肺络，带血；失治、误治时间较长，肺热迫血妄行，致衄血。
• 复诊：风热虽解，蕴热未清，壮热仍炽。

体征

• 脉象：浮滑而数
• 周身壮热
• 鼻衄重则塞鼻由口溢出
• 口有臭味
• 渴而引饮
• 舌苔白厚微黄
• 尿赤便燥

治疗方案