热伤肺络

患者咳痰见血，身热口干，脉数大。主诉为咳嗽痰中见红，喉有嘶音。舌苔前半干绛，根带白腻微黄，脉数。中医病名为咳血，证型属肺络热伤，病因病机为风温上受，热伤肺络。望诊见舌苔干绛，闻诊未提及，问诊见咳痰见血、身热口干，切诊脉数大。

男，45岁，高热寒战，咳嗽，气喘，咳引右胸腹刺痛，痰黄稠带血味臭，身热，面赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，痰热壅肺，热伤肺络

患者40岁，女性。主诉咯血，色鲜红，胸闷痛，纳呆，吐痰不利，全身乏力，睡眠不适。病程近因劳累、休息不当诱发。中医病名肺结核，证型痰火壅肺，热伤肺络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咯血、胸闷、纳呆、吐痰不利、乏力、睡眠不适，切诊未提及。

男，35岁，咳嗽、咯血，血红艳，口渴，胸闷易怒，溲黄，便结，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。中医病名咯血，证型热伤肺络。病因病机为肝旺木火上逆，刑伤肺络，迫血妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、咯血、口渴、胸闷、易怒、溲黄、便结，切诊脉弦数。

患者36岁，男性。咳声短促，咯痰带血，口燥咽干，皮肤干涩，胸胁隐隐作痛，午后手足心热，饮食减少，周身酸楚乏力。舌苔薄黄，边尖红绛，脉弦细兼数。中医诊断为肺脾阴虚，热伤肺络。

52岁男性，发热六日，头晕头痛，剧烈咳嗽，痰黄或铁锈色，咯血鲜红，右胸疼痛，恶心呕吐，大便干燥，小便黄少，体温40℃，颜面潮红，呼吸急迫，右下肺叩诊浊音，语颤增强，管状呼吸音，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，痰培养见四联球菌及甲型链球菌，胸透右肺中叶阴影，风温犯肺，留阻肺胃，郁而化热，外感引动伏邪，肺失清肃，胃热气逆，肺闭痰阻，肺津被灼，热伤肺络，面色潮红，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

男，1岁9个月，咯血5小时，咳嗽反复发作半年，发热、咳嗽、痰中带血丝1周，大咯血伴呼吸困难。面色苍白，口唇紫绀，舌质澹红，苔黄厚，脉细数。气阴两虚，热伤肺络。双肺底可闻及痰鸣音及中小水泡音，肺底叩诊浊音，心率106次/分。血红蛋白60g/L，白细胞升高，X线胸片示两肺下野斑片状阴影，痰液细胞学检查见含铁血黄素巨噬细胞。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

患者50岁，女性，主诉咳嗽、痰多、咳血、胸闷，病程3年，遇感冒加重。面色潮红，舌苔微黄质红，脉象弦数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，病因病机为感寒化火、热伤肺络。

4岁男童，咳嗽伴衄血十余日，周身壮热，鼻衄严重，口臭，渴引饮，舌苔白厚微黄，尿赤便燥，脉浮滑而数。风热入肺，热伤肺络，肺热迫血妄行。初诊见风热未解，复诊风热虽解，蕴热未清，壮热仍炽。

吕某，30岁，咽痛、咳嗽4天，咽部扁桃体肿大红肿有滤泡，舌红舌尖草莓状点刺，苔黄厚，脉浮滑。风热犯肺，肺失清肃，肺热灼津炼痰，热毒壅结于喉。咽干痒，干咳连声作呛，痰黏难咯，低热，大便干结，小便黄。病机为风热与内热相合，伤及肺脏，肺气失宣，痰热壅肺，热毒循经上犯咽喉。

患者高热多汗，四肢冰冷，面色苍白，声音低微，极度疲乏，恶心厌食，咳嗽胸痛，咯铁锈样痰。中医病名急淋化疗合并大叶性肺炎，证型气虚将脱而热伤肺络之脾虚阴火证。舌象未提，脉象未提，面色苍白，声音低微，疲乏，消化系统症状，呼吸系统症状。

患者35岁，男性，主诉咳嗽、咯血。主要症状为血随痰嗽而出，量中等，色红艳，伴口渴、胸闷易怒、溲黄、便结、面红目赤。中医诊断为咯血，证型为热伤肺络。舌红，苔薄黄，脉弦。病因病机为肝旺木火上逆，刑伤肺络，迫血妄行。

患者36岁，男性，主诉咯血反复发作3年，伴痰中带血、咳嗽、胸闷心慌、口干、纳差、尿黄、便秘。中医病名支气管扩张，证型为热伤肺络，病因病机为久病致阴虚肺损，感风受凉，入里化热，热伤肺络，血不循经。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未提；问诊见咯血、咳痰、纳差、便秘；切诊见脉滑数。

患者32岁，女性。主诉咳嗽痰中带血，五心烦热，盗汗，口干，病程4年余。中医诊断咳血。病机为病久伤阴，脉络损伤。舌质红，无苔。脉细数。

患者年龄42岁，男性。主诉咳嗽、胸痛、发热，病程一周。中医病名为肺炎。证型为风热犯肺，肺热壅盛。病因病机为风热袭表，肺气失宣，肺热壅盛，热伤肺络。望诊见急性病容，面色红，舌质红绛苔黄。闻诊咳声高亢。问诊见发热、咳嗽、咯黄痰带血。切诊脉数大。

7岁女性患者，主诉顿咳连声15日，现症咳嗽连声，喉中吼鸣，发热恶寒，体温37.8℃，舌质红，微薄白苔，脉浮紧。中医诊断顿咳（百日咳），病因病机为感受风寒，肺失清肃，痰涎聚结，气道受阻。望诊见舌质红，舌苔微薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、咳嗽、喉鸣；切诊脉浮紧。

患者男性，39岁，病程5天。恶寒，身热，无汗，继发身热有汗不解，谵语，咳嗽，咯黄黏痰夹铁锈色，呼吸不利，气急，左胸疼痛，左唇疱疹，头疼身楚，大便溏，小便黄。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。体温38.5℃，急性病容，呼吸急促，左肺叩诊浊音，语颤增强，呼吸音低。胸片示左肺中下部炎症，血白细胞升高，痰培养提示甲型溶血性链球菌。中医辨证为气分证，肺热壅盛，肺络受伤。

郑某，男，38岁。恶寒、发热、咳嗽、胸痛。右肺下野密度增加片状阴影。风热犯肺，热伤肺络，素失调治，络脉淤滞。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。声音正常，无特殊气味。胸痛、咳嗽、发热、恶寒。脉浮数。

男，54岁，咳嗽反复发作3年，伴气喘、胸痛、咳血、盗汗、五心烦热。肺阴亏虚，阴虚内热，热伤肺络，痰热交阻。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。