中风先兆（一过性脑缺血发作）
患者信息
- 姓名：董××
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：会计
- 入院日期：1979年11月22日
- 住院号：8116
主诉
左半身麻木无力4天。
病史
- 既往史：患高血压史10年，偶有眩晕，间断服用降压药。
- 本次发病情况：本月19日晨起自觉头晕，随之左半身无力，约5分钟，症状缓解，上午9时又发作一次，自服降压药后，头晕缓解，但左半身仍觉无力且有麻木。当时夜间睡眠中醒来，发现左半身不能随意活动，沉重、麻木，语言欠流畅，其家属做被动运动后，肢体活动恢复，仍感沉重无力，在某院做两次针灸治疗，症状不减，于11月22日来我门诊收住院。
查体
- 形体：肥胖
- 精神状态：好
- 面色：润泽
- 目光：有神
- 左侧肢体：运动笨拙，握力不足，行走欠稳
- 舌苔：黄
- 脉象：弦滑
- 瞳孔：正常
- 左侧鼻唇沟：变浅
- 伸舌：略偏左
- 咽反射：存在
- 颈抵抗：阴性
- 软腭上提：正常
- 心肺：正常
- 血压：190/100毫米汞柱
- 四肢生理反射：存在
- 病理反射：未引出
- 左侧肢体肌力：均V级
- 直腿抬高：50度
印象
- 中医：中风先兆。
- 西医：一过性脑缺血发作。
辨证
体胖者多湿胜，湿聚生痰，痰湿内蕴，化火生风，风阳内扰，阴阳失衡，阴虚阳亢则眩晕，内风扰窜经脉，气血运行不畅则肢体麻木无力，舌苔黄，脉弦滑为痰湿内聚之象。