腹痛案

案一：枳实导滞丸治疗食积腹痛案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：9岁
• 初诊日期：2007年11月16日

主诉

脐周疼痛3天。

现病史

3天前进食饺子过多出现脐周疼痛，胀满拒按，服消积口服液效欠佳，遂来诊。

临床表现

• 脘腹胀满
• 疼痛拒按
• 嗳腐吞酸
• 不思饮食
• 无发热
• 无呕吐
• 纳差
• 眠欠安
• 大便干，味臭秽
• 小便调

体征

• 面色少华
• 口唇澹白
• 咽澹红
• 心、肺未及异常
• 腹部膨隆，叩诊呈鼓音

舌脉

• 舌红
• 苔黄厚
• 脉沉滑

中医诊断

腹痛

辨证

食积腹痛

西医诊断

消化不良

治疗方案