食积腹痛

患者语声低陷，神采外扬，阳虚阴盛。腹痛自半夜，呕吐虫出，泄泻血出，四肢厥逆，躁扰频笑频哭。临终索饭，属除中不治之证。心肝脾三脏俱绝，虚阳外绝，中气内断。病属内伤，非外感实火。中气大困，脾胃损伤，气血失统。脉象未提，舌象未提，面色未提。病名未明，证型属阳虚阴盛，病因病机为脾胃损伤，气血失统，阴阳离决。

患者5岁，女性。上腹胀痛1年，加重1月。脘腹胀满疼痛，餐后脐周疼痛明显，夜间加重，矢气后舒，纳食欠佳，时有恶心，口中有异味，大便偏干。舌质红，苔白微腻，脉滑。平素易感，形体偏瘦。母亲有慢性胃炎史，Hp抗体阳性。中医诊断腹痛，证型为食积气滞证。外邪热结，气机瘀滞。中焦积滞，脾不受运，运化失司，腑气不通。

患者42岁女性，腹痛10余年。腹痛如绞，大便干结，数日一行，形如羊屎。面色苍黑，舌红苔黄根厚，脉沉弦滑数。中医诊断腹痛，辨证食积腹痛。病因病机为食积内停，气机阻滞，肝经郁火，传导失常。

患者年龄43岁，男性。主诉暴食山楂后出现脘腹绞痛，阵发性加剧。病程未明确。中医诊断为食积腹痛。证型为食滞中焦，郁结作痛。望诊见舌苔垢厚白，闻诊未提及，问诊见便秘，切诊脉象弦缓。

9岁女性患者，脐周疼痛3天。脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，大便干味臭秽。面色少华，口唇澹白，咽澹红，腹部膨隆，叩诊鼓音。舌红，苔黄厚，脉沉滑。中医诊断为腹痛，辨证为食积腹痛。

13岁女性，痉挛性腹痛数月，绕脐疼痛，痛则拒按。湿热生虫，气机不通，食积腹痛。面色萎黄，舌质红，苔黄厚，脉弦数。神疲体困，两腿无力，腹胀满，大便三日一行，燥如羊矢。饮食不节，偏食暴食，素有鼻衄史及蛔虫症。

患者男性，56岁。上腹部疼痛2天，加重伴呼吸困难1天。腹痛，腹胀，压痛反跳痛，肠鸣音减弱，血淀粉酶升高，血尿素氮及肌酐升高，血气酸中毒，心电图示窦性心动过速，腹部CT示胰腺坏死、积液。中医病名腹痛，证属肝郁气滞、湿热内结。舌澹红，脉弦滑。湿热中阻，脾虚湿困，肝气郁结。

患者腹痛、腹泻、腹胀、后重、身有灼热感，按压腹部有形肿块。既往有腹痛史，曾饮砂糖烧酒。腹痛由食积引起，腹部按压有痛感，腹中出现块状物。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因病机为食积内停，气滞不通。中医病名属腹痛，证型为食积气滞。

7岁3个月女童，主诉腹痛，病程3天。主要症状为脐周疼痛，伴大便稀煳，饮食减少。体征见舌质澹红，苔白，脉数。诊断为腹痛，证型为食积腹痛。病因病机为饮食所伤，中焦气机升降失常，气血瘀滞。