中医医案
患者信息
- 姓名：圣××
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：职员
- 初诊日期：1984年12月16日
主诉
家庭不和，子女不顺，争吵不断多年，情绪低落，经常彻夜难眠，10日前发现右眼视力下降，视直如曲，眼前似有黄色圆圈样遮挡，头昏眼胀，口苦咽干，胸胁胀满，饮食不佳，经少超前，二便正常。
体征
- 右眼视力：0.2
- 左眼视力：1.0
- 右眼球：不充血，鼻侧根生胬肉
- 角膜：透明
- 瞳孔：正常
- 1%新福林扩瞳：屈光间质无溷浊
- 视乳头：正常
- 黄斑区：水肿并见少量点状渗出，边缘不清，中心凹反光消失
舌脉
- 舌质：红
- 苔：少
- 脉：弦数
诊断
- 西医诊断：右眼中浆病（水肿型），翼状胬肉
- 中医辨证：肝失条达，木郁土虚