面瘫气虚血瘀证（特发性面神经麻痹）
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 住址：湘潭县河口镇三联村6组
初诊信息
- 就诊日期：2007年5月12日
- 主诉：口角左歪3个月
- 临床表现：
- 右眼闭合不全
- 右鼻唇沟变浅
- 右面部稍肿
- 口角左歪
- 伸舌居中
- 自汗
- 耳鸣
- 纳差
- 舌象：舌质红，苔白
- 脉象：脉弦滑
- 血压：100/60mmHg
- 呼吸：20次/分
- 脉搏：68次/分
- 体温：36.6℃
- 体征：
- 双肺呼吸音清
- 心率68次/分，律齐，无杂音
- 腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常
- 四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出
诊断
- 中医诊断：面瘫
- 辨证：气虚血瘀
- 西医诊断：特发性面神经麻痹