医案整理

基本信息

• 患者姓名：秦某
• 性别：女
• 年龄：10岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1986年12月10日

主诉

右眼突然视物不见伴头痛5天。

体征

• 视力：右眼视力眼前数指
• 眼底检查：
  • 右眼视盘充血隆起，边界消失，静脉纡曲怒张
  • 视盘周围可见小丝状出血
  • 视网膜呈灰白色水肿，以视盘至黄斑区较重
  • 鼻上支静脉旁约1个视盘处有片状出血
  • 黄斑区中心凹反射消失

舌象

• 舌质：红
• 苔：白
• 脉象：弦稍数

诊断

右眼暴盲症（右眼视盘炎）

治疗方案