陈某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 就诊日期:1986年8月2日

主诉

头晕目眩3年,加重4个月。

病史

患者于3年前因情志不畅诱发头晕,经中西医结合治疗4个月未见好转。现症:眩晕呕吐,体倦身疲,胁胀不舒,饮食减少,频繁呕吐,精神不振,睡眠欠佳,面无光泽。

体征

  • 脉象:沉弦而少力
  • 舌象:澹红
  • 脉象:弦

中医诊断

眩晕(肝郁眩晕)

西医诊断

植物神经功能紊乱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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