# 中医医案十一
## 患者信息
- **姓名**：孟某
- **性别**：男
- **年龄**：63岁
- **就诊日期**：1992年11月17日
## 主诉
神志恍惚，右肢活动不灵，语謇半天。
## 现病史
昨晚与人争吵后感头痛头晕，夜寐较差，晨起神志恍惚，右侧肢体活动不灵，言语不清，口角流涎，即被送来急症室。
## 既往史
- **高血压病**：30余年，近1年血压波动在150~170/92~100mmHg, 时感头痛头晕，未系统治疗。
## 个人生活习惯
- **脾气**：暴躁
- **饮食**：喜肥甘，嗜烟酒
## 体征
- **血压**：188/102mmHg
- **神志状态**：谵妄状态
- **运动功能**：不完全性运动性失语，右鼻唇沟略浅，伸舌稍右歪，颈稍硬
- **肌力**：右侧上下肢肌力I级
- **肌张力**：略高
- **腱反射**：活跃
- **感觉**：右浅感觉减退
- **反射**：右 Babinski's 征和 Chaddock's 征阳性
- **舌象**：质红，苔黄腻
- **脉象**：弦滑有力
## 辅助检查
- **颅脑CT检查**：左外囊基底节出血，脑萎缩
## 诊断
- **中风病**（中脏腑，急性期）
- **出血性卒中**（高血压性脑出血）
- **高血压病**（Ⅲ期）