医案整理

基本信息

• 患者姓名：卢某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1977年2月9日

主诉

左侧面部麻木、抽搐、疼痛6天。

现病史

6天前无明显诱因出现左侧面部抽搐、麻木、疼痛，无头痛、头晕、呕吐及肢体瘫痪，左侧鼻唇沟变浅，口角向对侧歪斜，可见左侧面部肌肉抽搐。

体征

• 舌质偏红
• 舌苔白
• 脉沉细

中医诊断

• 诊断：中风，中络
• 证属：阴阳失调，邪风中络

西医诊断

面神经麻痹

治疗方案