气血痹阻

77岁男性，反复颈部酸痛伴左臂麻木2年，夜间加重，畏寒。颈部活动受限，第5、6、7颈椎压痛，颈部MRI示C6/7、C5/6椎间盘突出。舌苔薄腻，舌质紫，脉弦细。颈椎病（神经根型），辨证为气血痹阻，经络不遂。

患者年龄22岁，女性。全身鳞屑红斑反复13年，关节疼痛9年。皮疹增多，皮面粗糙，屑起干燥而痒，关节疼痛加重，左手第2、第3远端指间关节及右足第3趾间关节挤压痛。舌澹少津略暗，脉略涩。中医辨证为风盛血燥、气血痹阻。

患者女性，44岁。四肢关节酸痛两年，手甚于足，末端明显，手指肿胀肥大，麻木疼痛，难以握拳持物。食欲不振，夜不安寐，下肢不耐久立，胃痛，大便干燥，舌质瘀紫，脉细弦。中医诊断为风寒湿邪袭于经络，气血痹阻，正气渐衰。望诊见舌质瘀紫，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉细弦。

19岁女性，主诉头晕、复视、偏身麻木，病程较长。面部发麻伴浮肿，两下肢麻木无力，头晕阵作，复视。月经错后，色淡量少。面部浮肿，步态不稳，声低懒言，语音不清。舌淡红尖赤，苔薄白，脉沉无力，两尺弱，血压升高。证属肝肾不足，气血双亏，风寒湿邪凝滞经络。舌红少苔，脉弦细略滑。

男，67岁，胁痛纳差，脘腹胀满，肢乏便溏，面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦，肝肋下1.5cm，剑突下4cm，质地Ⅱ度，脾大肋下1cm，质软，表面润滑，证属邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为癖。

患者52岁，男性，左侧拇趾红肿热痛20余天，夜间加重。左拇趾及足背和内踝红肿，局部压痛明显，皮肤呈暗红色。脉弦数，舌质红，舌苔黄腻。中医诊断湿热痹(痛风性关节炎)，证属瘀毒留滞，湿热下注，气血痹阻。

胡某，男，41岁。主诉胸闷5年，始于情志不悦。伴随症状包括气短、颈肩板滞、心烦、易紧张、多思多虑、睡眠浅、多梦、腰酸。舌质微黯，苔薄微黄，脉细。中医诊断为胸痹，证属肝郁气血痹阻。病因病机为情志不悦，肝失疏泄，肝气郁结于胸。望诊见舌质微黯，苔薄微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括情志不悦、睡眠及症状变化。切诊脉细。

男，50岁，偏瘫、失语1年余。中风（脑溢血后遗症），舌苔白，脉数。右侧偏瘫，右上肢活动障碍，右下肢轻度运动障碍，生理反射亢进，Hoffmann试验阳性，Babinski征阳性。名词性失语较重。

患者男性，48岁。颈部疼痛伴右肩背酸痛及右上肢手指麻木感反复发作四年。舌质暗澹、舌苔薄白，脉象沉弦。颈5~7椎体棘突压痛，右手指感觉减弱，右手握力较左手稍差，椎间孔压迫试验阳性，颈神经根紧张试验阳性。X线显示颈椎5、6、7椎体明显增生，颈5—6椎间隙狭窄。中医诊断为寒痹，证型为风寒湿阻滞经络、筋骨，气血痹阻。

女，60岁，主诉右脚及右手指肿痛，臀部发木，口干口苦，腰臀及下肢冰凉畏寒，手指晨僵，右手食指关节肿大疼痛，背部发紧，天阴加重，全身关节疼痛。舌质暗红微紫，苔微白，脉弦大微数。诊断为历节与膂痹合病，病机为肝肾不足，寒凝督脉，太阳经输不利，气血痹阻。有类风湿家族史，血沉50mm/h。

患者56岁，男性。主诉口眼歪斜、口角流涎、言语謇涩、疲乏纳呆。中医诊断中风（中经络）。证型为正气不足，脉络空虚，风邪乘虚而入络脉，气血痹阻。舌质澹白，苔薄白，脉细缓。病程未明确提及。

患者男性，49岁。左足第1跖趾关节反复肿痛，右腕关节红肿疼痛，纳眠差，大便干。左足第1跖趾关节红肿压痛，右腕关节红肿压痛，屈伸受限，耳轮部痛风石。湿热毒邪，痹阻经络。湿热内生，热灼阴液，炼液为痰，外感风邪入经络，与湿热痰浊互结，痹阻经络。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉滑数。血尿酸升高，关节影像学提示骨质改变。

女性，50岁，周身窜痛3年余，情绪波动诱发，项背、腰骶、四肢关节肌肉疼痛，胀痛或刺痛，喜叹息，易怒，口干口苦，夜寐多梦，神疲乏力，枕骨下肌肉、斜方肌上缘、肩胛肌上方内侧、臀外上象限、肱骨外上髁远端及膝内侧等14个压痛点压痛明显，肝气郁结、气血痹阻，肝气不行，气机不畅，血脉痹阻

男，64岁，胁痛纳差，脘腹撑胀，肢乏便溏，面色晦滞，舌苔腻，舌质紫，脉细弦，肝肋下1.0厘米，剑突下3厘米，脾大肋下1厘米，证属邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为癥癖。

张某，男，46岁。右臀及下肢疼痛、麻木约半年余。病程劳累或受寒时加重，休息及遇暖减轻，痛处冷感，日轻夜重。中医诊断痹证，证属寒湿入络，气血痹阻。舌质澹红苔白腻，脉弦滑。望诊面色正常，舌象澹红苔白腻。闻诊未见特殊。问诊述疼痛、麻木、冷感、遇寒加重、休息缓解。切诊脉弦滑。

患者男性，36岁。腰痛1年，加重3天。腰部酸胀痛，活动受限。舌澹，苔薄白，脉弦。第三腰椎横突综合征。风寒湿痹型。腰部L3椎双侧横突压痛明显，腰肌紧张，活动受限。舌象澹，苔薄白，脉弦。

患者68岁，女性。主诉胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹，证属风寒阻络，气血痹阻。舌暗红，苔白厚，脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛，喜暖恶寒，食欲欠佳，大便偏干。病因病机为年老正气亏虚，风寒外侵，阻滞经络，气血运行不畅。

57岁男性，四肢关节反复肿痛1年，上肢为著，腕指小关节红肿灼热，梭形肿胀，局部色素加深，形体消瘦，步履困难，口干苦，舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红，脉小弦滑，类风湿因子阳性，血沉每小时140mm。风湿热毒留着，痰瘀互结。

患者男性，31岁。主诉右半身不遂，凉麻疼痛伴有经度肿胀，神疲乏力。舌暗苔白，脉弦紧。病机为寒邪外侵，风中经络。面色不荣，舌象暗，脉象弦紧。

患者男性，43岁。主诉右侧面神经麻痹，口眼㖞斜，嘴角向左歪斜，右眼不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，口唇部稍麻痹，四肢倦怠乏力，口干咽燥，咬嚼不灵活，语言謇涩。脉弦细，舌质澹红苔白。诊断为风痰阻络。病因病机为风邪侵袭，营卫不和，气血痹阻，经络阻滞。