春温验案
病例介绍
- 患者信息：沉某，男，42岁，武康人。
- 主要症状：患春温症，红疹布后，大热已退，口不甚渴，午后仍有潮热，傍晚至黄昏时神识不甚清爽，胡言乱语，经常自笑，鼻中有如黑煤，频有粘痰咳出。
- 舌脉象：舌苔黄燥中腻，脉象沉数而滑。
- 大便情况：已十余日不下，小溲短赤。
- 治疗经过：前医均投清热宣窍，养阴化痰之品，服之均未收效。
诊断与分析
- 诊断：春温，余邪遗热不清，阳明腑气不降，燥矢阻塞，浊火上冒。
- 分析：春温发癍，无论是药力宣透，抑或病自外达，红疹遍布，是为邪热外透，故大热能退。然日晡仍有潮热，且神识似清非清，大便十余日不下，温热之邪已伤阴液，又因阳明腑气不通，燥矢浊火积滞，故前医单用清热养阴不能奏效。