焦某 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2001年6月18日

主诉

右侧面部阵发性疼痛2个月，加重1周。

既往史

• 某医院诊断为“三叉神经痛”。

现病史

1. 1周前感受风寒，出现头痛、畏寒发热。
2. 现见右侧面部痛如火灼，口不能张大，口干口苦。
3. 大便4日未行。

体征

• 舌象：舌质紫黯，苔黄厚腻。
• 脉象：脉弦有力。

诊断

• 中医诊断：头痛（肝胆瘀热，阳明腑实，上扰清窍）。

治疗方案