春温

患者热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白㾦隐隐，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名春温，证型温邪不得外达，肺胃肃化失常，病因病机为温邪为病，热势鸱张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见烦不安寐、谵语、耳聋、咳不爽、气急、胸闷、口干；切诊脉濡滑数，左弦。

患者55岁，男性，主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温，证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫，苔澹黄厚腻有裂纹，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红，苔黄腻中裂少津，脉细弦滑。

患者女性，36岁。身热、便秘、腹满腹痛、口干咽燥、倦怠少气、撮空理线、循衣摸床、肢体震颤、目不了了。舌苔干黄，焦黑。脉沉细弱。诊断为春温。辨证为热结阳明，气阴亏虚。

8岁男童，持续发热20天，伴咽痛、轻咳，少汗，时恶寒。舌质红，苔黄厚腻，脉数稍浮。中医诊断为春温，辨证为湿热内伏，复感时邪。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，颈部淋巴结肿大，舌红苔黄厚腻，脉数。

患者年龄未提及，性别未提及。壮热神昏，濈濈自汗，眼红面赤，口渴舌黑，胸膈满闷。病程势甚危殆。中医病名：春温。证型：温邪内伏，寒郁化热。病因病机：春温之温邪伏藏于冬，触发于春，寒郁为热。望诊：眼红面赤，舌黑口干，灼热汗流。闻诊：未提及。问诊：壮热神昏，胸膈满闷。切诊：脉洪大。

73岁，高烧旬余，咳嗽痰粘，咯吐不易，脉弦数，舌黄腻厚。痰因热酿，热自痰生，邪热灼烁成痰，痰热内蕴。苔腻未化，肺胃布化失司。高年壮热两旬，津液受损，肺胃失于清肃与敷布。

四十八岁男性，春温两候，初起发热咳嗽，四肢厥冷如冰，心中寒慄，夜烦躁不安，神昏谵语，胸腹灼热如烙，舌苔黄垢而干，脉滑数带促。热极生寒，热为真热，寒为假寒。舌苔黄垢而干，脉滑数带促，胸腹灼热，四肢厥冷，神志昏乱。舌白罩黄垢厚，脉弦涩而郁，腑气三日不行，腹部痞满。舌白罩黄，中如酱色，脉弦滑数，大便溏垢如酱，身热较退，胸颈白痦续布。舌苔薄白，上罩澹黄，脉情弦滑。

患者18岁，男性，春温壮热一候未解，烦躁不安，渴喜多饮，面赤口臭，舌唇焦燥，时有谵语，不思纳谷，大便八日未落。脉滑数，舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多，壮热略减，已能安寐，唇舌之燥较前减轻，脉数，苔黄。三诊见身热顿减，渐思纳谷，舌苔薄黄，脉小数。诊断为伏邪已得外达。

患者男性，42岁。主诉为春温症，红疹后大热已退，口不甚渴，午后潮热，神识不清，胡言乱语，自笑，鼻中有黑煤，粘痰咳出。病程十余日。舌苔黄燥中腻，脉沉数而滑。大便十余日不下，小溲短赤。中医诊断为春温，余邪遗热不清，阳明腑气不降，燥矢阻塞，浊火上冒。病因病机为温热之邪伤阴，阳明腑气不通，燥矢浊火积滞。

患者54岁，女性，发热，头痛，咳嗽气促，口干喜饮，汗出，尿黄，舌质红无苔，脉洪大。中医病名属春温，证型为伏气温病，病因病机为冬寒内伏，郁久化热，复感时邪，伏气外出气营。望诊见舌质红无苔，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、咳嗽、口干、汗出、尿黄，切诊见脉洪大。

患者身热两旬外，不节食，渴饮，腹痛，便溏，头痛，咳嗽痰多有血，鼻衄，尿赤而短。病因由跌仆受惊，春温由气而营。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。咳痰带血，鼻衄，尿赤短，腹痛便溏，身热不退。

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

18岁女性，发热、头痛2天，病程2天。主症为发热、头痛、畏寒、无汗、头胀痛、全身酸痛、喷射性呕吐。查体见颈有抵抗，咽红，皮肤有瘀点，舌苔薄白，有流脑史。中医诊断为春温，病机为疫毒袭于肺卫，肌表不和，胃气冲逆。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示发热、头痛、畏寒、呕吐，切诊见脉洪数。

怀妊五月 口渴善呕 壮热无汗 烦躁谵语 苔黄不燥 胸次坚痛 痰热阻气 病不传营 血药禁用 痰热结于胸脘 苦泄治法 苦辛通降 燥湿泄热 枢转气机 心腹如烙 呕吐不纳

80岁女性，素嗜鸦片烟30余载，经常便秘，大便7~8日一行。身热咳嗽，咽红肿痛，体温38.3℃，两脉细弦小滑，按之细数，头晕心烦，身热腹满，口干唇焦，咽干微痛，舌苔黄厚干燥，焦黑有裂痕。老年阴分素亏，久吸鸦片，虚火更甚，津液早亏，热结阴伤，燥屎内结。两脉细弱无力，身热已退，腹满头晕心烦减，舌苔焦黑干裂已除，仍属黄厚近焦，一身疲惫异常。两脉细弱小滑。

男，40岁，发热，心烦，不能平卧，口燥咽干，春温，阴虚火旺，面色潮红，舌红少苔，脉细数

女，47岁，月经来潮后次日淋雨，月经中断，发热，口干，咽痛，四肢关节疼痛，神昏谵语，体温40.1℃，两颧色赤，舌红绛，舌苔焦黄，脉洪数，辨证为寒邪入里化热，热扰神明，诊断为春温并热入血室。

患者年龄成年，性别女。主要症状包括春温10日不解，热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白痦隐隐不多，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名属温病，证型为温邪不得外达，肺胃肃化失常，素虚之体，病因病机为温邪为病，热势高张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻。闻诊无明显描述。问诊包括咳不爽，气急，胸闷口干，耳聋，谵语，神昏，唇焦，大便艰行，咳痰不爽，喉有痰声。切诊见脉濡滑数，左弦。

32岁女性，发热头痛，咳嗽胸闷，纳呆，夜眠不安，全身窜痛，病势不轻。春温证，体质素弱，郁热不宣，时邪侵袭，邪热互结。面色正常，舌质红，浮黄微白，脉浮数。

女，42岁，身热不甚，四肢厥逆，手足蠕动，心中悸动，形削神疲，齿黑唇裂，舌质干绛，少苔，脉虚，春温，肝肾阴虚，虚风内动。