王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：本市居民
- 初诊日期：2003年3月23日
病史与现症
- 病史：1周前突然发生上唇频频跳动，但说话时不跳动，由于频繁跳动牵连鼻、上额至颠顶疼痛。开始时这些部位只在上唇跳动时才痛，现在上唇不跳动亦痛。近两日来疼痛更趋严重。
- 现症：
- 除上述症状外，患者自诉血压一直不高（自备有血压计)。
- 头痛眩晕，两手时而麻木。
- 多梦，胃口好，口微渴。
- 二便正常。
- 体征：
- 形体中等。
- 面色红光。
- 性情急躁。
- 舌脉：
- 舌苔白腻而干。
- 脉沉弦。
辨治
- 经文依据：“风以动之”。此乃肝风夹痰热上扰之证。
- 病情分析：其病程虽短，尚未入络，但头痛等不断加重，“痛则不通”，表明有将入络之势。