病案记录

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：1989年11月27日

病史

• 病史：家长代诉，面生痤疮2年，日益严重，因遭同学讥笑，致郁怒、失眠，导致休学。

诊查

• 现病史：纳差、头痛、失眠、便干，数日一行，自幼厌青菜。
• 望诊：精神抑郁，颧骨、两额、双颊、鼻、双颐周围满布紫色、红色粉刺、丘疹、脓疮及囊肿结节。
• 舌诊：舌红苔腻微黄。
• 脉诊：切脉弦滑。

辨证

• 辨证：肺胃湿热，兼感毒邪。

治疗方案