紫癜病(特发性血小板减少性紫癜)医案
基本信息
- 患者姓名:郑某
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 初诊日期:2005年10月31日
主诉与病史
- 主诉:双侧小腿酸胀两年余,加重伴紫癜半月。
- 病史:两年前双侧小腿酸胀,每至春夏季加重。近半月来又加重并伴见双侧小腿紫癜。多家医院诊断为特发性血小板减少症,使用激素等血小板不见明显上升。
现症
- 症状:双侧小腿酸胀、紫癜密布,饮食一般,大便略干。
- 体征:形体略胖,面部略呈满月状,色澹白少华,眼睑澹白;舌澹、苔薄白润;脉细弱,脉率每分钟70次;血压110/65mmHg;血小板:13×10°/L;B超示:脾大。
诊断
- 诊断:肝脾虚损、营热内扰紫癜病(特发性血小板减少性紫癜)。