郭某面瘫医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：个体经营者
• 初诊时间：2010年9月15日

主诉

右侧口眼歪斜1个月，始于右耳听神经瘤手术后，伴时有耳鸣。

查体

• 右侧面肌松弛
• 额纹消失
• 眼睑闭合不全，露白约3mm
• 鼻唇沟变浅，口角歪左，下垂
• 鼓腮稍漏气
• 食物滞留颊内
• 饮水渗液
• 舌澹苔薄腻
• 脉弦紧

诊断

• 中医诊断：面瘫（血瘀伤络）
• 西医诊断：继发性周围性面瘫

治疗方案