中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：王义源君之女
• 年龄：十五岁
• 就诊时间：仲春
• 主要症状：心下胀满甚剧，喘不能卧，心中干甚

证候描述

• 舌苔：白而微黄
• 小便：赤少，从前滑泻，此时虽不滑泻，但每日下行
• 脉象：一息五至强，左部弦而有力，右部似大而有力，但皆不任重按

诊断分析

• 病因：仲春上旬，感受风温，医者诊治失宜，迁延旬余
• 病机：温病之热本不甚剧，因病久真阴亏损致小便不利，所饮之水停于肠胃则胀满，迫于心下则作喘。心中自觉干甚，温病之热未清，亦足征其真阴亏损阴精不能上奉
• 治疗原则：滋其真阴，利其小便

治疗方案