面痛(三叉神经痛)医案
患者信息
- 姓名:杨某某
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 初诊日期:2007年12月7日
主诉
右头侧面抽痛10年,加剧1个月。
现病史
- 病程:右头侧面抽痛已10年,每于天气变化而发生,呈进行性加重,疲劳后尤甚。
- 症状:自行休息和口服止痛药后症状缓解,一个月前劳累后感双太阳穴处抽痛剧烈,服止痛药后无明显缓解,且伴失眠、头晕。
- 体征:右太阳穴处抽痛,伴面颊部轻微跳痛,失眠,头晕,纳差,二便调。
体格检查
- 舌象:舌质红、苔薄黄
- 脉象:脉细数
辨证
- 病机:风寒之邪侵入少阳之经,郁而化热,阻滞经络,故见太阳穴、面颊部跳痛;患者年老体弱、气血亏虚,不能上奉于脑,故见头晕;髓窍失养,故见睡眠欠安;舌质红、苔薄黄、脉细数亦为风寒侵袭、气血亏虚之象。
- 病位:面部
- 中医诊断:面痛
- 中医证候:寒凝血虚型
- 西医诊断:三叉神经痛