罗某医案
一诊
- 患者信息：罗某，男，40岁，军人
- 初诊日期：1971年2月1日
- 主诉：久患心痛，尤以下半夜发作较剧，并发心悸心慌。发作时牵引胸背及左肩亦痛，全身血管有缩蜷紧张疼痛感觉，关节疼痛，足部微肿，形寒畏冷，胸中窒闷，咳嗽吐痰，虚羸乏气，食气腹胀，大便时溏时秘，头部昏晕，睡眠甚差，夜间盗汗，舌苔干红，心脉浮弱。
- 诊断：虚羸少气，形寒畏冷显系阳气不足之证。脾阳不振，则食少腹胀，脾不行水，水饮内聚，或成痰而生咳嗽，或下流而发足肿。胸阳不宣，则胸中窒闷。其睡眠甚差，夜间盗汗，舌苔干红，又为阴血不足见症。血为气之母，气为血之帅，两者不足，交互影响，而成此阴阳气血俱虚证候。其头部昏晕，大便时溏时秘，应属阴阳俱虚之象。气主煦之，血主濡之，关节疼痛，为气血不能煦濡所致。气血不能养护心脉，故见心脉浮弱。