李某鼻衄医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 职业：农民
- 籍贯：五台县
- 门诊号：86495
初诊信息
- 就诊日期：1971年6月21日
- 主诉：鼻衄已10余年，每至夏天即衄。
- 西医检查：血象基本正常，未发现血液病的征象。
- 既往治疗：用止血药，只能暂时收效，多为凉血止血、清热泻火之品。
- 病情变化：今年病情有增重趋势，1月份大衄一次，一般止血药效果欠佳。
- 现症：头热而憋痛，精神不振，体倦无力，出血频频，面色㿠白，唇甲无华，食欲尚好，二便如常。
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉沉而弱
- 诊断：出血时久，不仅亡血，而且元气亦伤。