视黄症医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1998年10月26日
病史
- 发现时间：1995年10月
- 主要症状：视白为黄色
- 诊断：老年性黄斑变性
- 治疗情况：口服和静脉滴注血栓通等药物，视黄无改善
- 进一步检查：1996年8月，北京同仁医院检查结论为：黄斑未见病变，视黄原因待查
- 胃部症状：1996年10月，进食生冷饮食后，胃脘部胀满，纳减
- 胃镜检查：慢性胃窦炎
- 治疗效果：多种药物治疗无效
会诊情况
- 会诊医生：赵冠英老中医
- 会诊时间：1998年10月26日
初诊症状
- 闭目良久睁眼视白色为一片金黄色
- 胸腔痞闷胀满
- 欲嗳气不得
- 食少纳呆
- 结喉上如有物阻感
- 频叹息
- 咯吐白痰
- 腰痛
- 平素畏寒
- 上腹轻压痛
- 肤色萎黄
- 面虚肿
- 面颊黧黑
- 舌象：澹胖有齿痕，苔白
- 脉象：沉细弱
- 既往史：腰椎骨质增生史
诊断
- 证属：脾虚湿盛，阳虚寒凝，肝郁夹痰