肺胃热

患者8岁，身热指凉，干咳作呕，病程始于夏末秋初。暑温证，邪郁肺胃不得宣泄，鼻燥唇焦，胸满息促，皮肤隐隐有红疹。脉浮而数，舌赤苔黄。鼻燥唇焦，胸满息促，皮肤隐隐有红疹。脉浮而数，舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动，潮热，脉数稍缓，苔黄亦退。汗出，仅余低热，大便颇结。阳明腑燥。

23岁男性 鼻衄10余年 夏季易发 头热憋痛 精神不振 体倦无力 面色㿠白 唇甲无华 舌淡苔白 脉沉而弱 出血时久 元气亦伤 气血亏虚 血不归经 热扰血络 气血两虚 热邪内蕴

患儿陈某，6岁，身热甚炽，面部通红如赭，皮疹密布于面部，烦躁昏沉，咳嗽气急，鼻翼煽动，舌质红，尖有红刺，苔黄而腻，两手纹色青紫已达气关。二诊见胸腹及背部皮疹，咳嗽痰稠，气急鼻煽，纹色与舌象如前。三诊身热渐退，四肢见疹点，咳嗽渐轻，痰尚稠，舌质红，苔薄腻微黄。病属风温时毒，蕴熏肺胃，夹肝胆之火上腾。

患者四十余岁，癫狂病史。受惊后夜不能寐，癫狂病复发。脉洪大异常，苔黄浊。嗜饮，酒湿炽盛，胆木漂浮。神识略定，错语夜多。五日来里热，咳嗽痰多，胸膈引痛，口渴，脉数左弦，痰火湿浊交蒸，唇揭，苔腻黄。咳引胁痛，里热不清。左关脉大敛，苔黄、唇干、口渴未平。

患者年龄35岁，男性。主要症状为口干喜饮，多食善饥，小便频数、量多，形体消瘦。病程2年余。中医病名为消渴，证属下消。病因病机为消渴日久，病损及肾，阴精不足，虚火游离，上炎肺胃。望诊见面色不华，舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见渴喜冷饮，热饮则胸中烦躁，饮水量大，尿量多，大便干结，耳鸣腰酸，精神萎顿，四肢乏力，嗜卧懒言。切诊见脉象细小带数。

患者身热汗少，痧疹散布四肢头面，口渴欲饮，微咳不爽，入夜梦魇喃喃，邪热渐有内袭心包之势。脉寸关浮数，舌掯白中黄。病属风温一候，邪热内蕴肺胃，病因属外感风热，病机为邪热内袭。

患者32岁，男性。眠中多汗1年，伴身燥热、汗出湿衣，晨起喷嚏、怕冷、易疲倦、活动后尤甚，睡眠不实。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为自汗、盗汗，证属心脾不足，阴虚内热。病因病机为气阴两虚，阴虚内热，迫津外泄，营卫不和，卫阳不固。

女，23岁，面部丘疹、结节4年多，偶感痒痛，伴大便偏干。面部丘疹、小结节，色微红，结节触有疼痛感。舌质暗红，苔薄白。脉细。中医辨证为血瘀痰结型。病机为肺胃积热，热入经络，阴伤血结，脾失健运，痰湿内生，郁结于面部经络。

患者年龄未提及，主诉包括咳嗽、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱微痛、舌尖碎痛、寐不安宁、咯痰不爽。病程未明确说明。中医病名未明确，证型涉及阴液损伤、虚火上炎、余湿痰热、肝阳上亢。望诊见舌质红、舌光无苔；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、咯痰、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱痛、舌尖痛、寐不安宁；切诊见脉濡小带数。

马某，30岁，午后发热，胸闷不舒，口燥溲热，膈间热甚。舌苔黄薄有裂痕，脉滑兼数。暑湿蕴伏，肺胃病在上焦。

六十五岁，右眼焮赤肿胀，面颊肿胀，目不能开。眼丹，肝胆之火郁遏，肺胃之热滋扰，两火相煽上逆。右寸独大，余部弦数，舌苔薄质绛。目闭成一缝，面部肿胀绯红，肿势减退，苔化黄。

患者39岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎，高度浮肿，尿蛋白(+++)，小便少。临床表现面皖白，全身水肿，每日小便300ml左右，口干舌燥质红，胃脘灼热，下肢凉，睾丸湿冷畏寒。脉沉，手足厥冷。病机为上热下寒，肺胃热，脾虚肾阳衰微。

患者年龄42岁，男性。烦渴饮冷水过多，水积膀胱，点滴淋沥难下，尿道疼痛，畏寒腹中冷。中医病名属淋证，证型为湿热下注兼阳虚。病因病机为过饮冷水致水湿内停，气化失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦渴、尿痛、畏寒、腹冷，切诊未提及。

45岁男性 咳嗽痰血 发热口渴 胸痛便结 少尿面足微肿 口燥苔黄 脉滑数 体温39℃ 证属肺热燥咳 外感燥热之邪 热邪犯肺 肺失清肃 津液受损 热盛伤络 痰热壅肺 肺气上逆

刘某，女，4岁，遍身红色疹点，稍隆起，状如麻点，初起困倦不适，不欲饮食，喷嚏呵欠，流涕，继而发热、目赤唇干、红燥。麻疹。外感时邪，内蕴胎毒，肺胃热盛。面色红赤，舌红少津，脉浮数。声音嘶哑，有热臭。症状包括发热、目赤、唇干、流涕、喷嚏、咳、呕、泄、痰多、烦闷。脉浮数。

小儿蒂丁腐白，饮咽不利，鼻仄不通。表热已退，脉尚数。时燥之邪直犯肺胃，形成烂喉痹。面色㿠白，舌质红，苔薄黄。声音嘶哑，口气秽浊。脉数。中医病名为烂喉痹，证型属时燥之邪犯肺胃。病因病机为时燥之邪直犯肺胃。

患者53岁，男性，主诉烦渴多饮，多尿，疲倦一年余。口干思饮，尿多，易疲乏，饮食需控制，大便如常。舌红少苔，两脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。病因病机为肾精被耗，内热由生，气阴两伤，肾气不固。

53岁男性，烦渴多饮，多尿，疲倦1年余，舌红少苦，两脉弦细而滑。辨证为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。主诉包括口干思饮、尿多、易疲乏、饮食需控制。四诊信息包括舌红少苦、脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热。病因病机为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。

发热恶寒三日，喉肿痛，口渴，苔黄，脉洪数。疫气郁于肺胃，邪欲达而热阻之。肺胃热渐退，肿渐消，白亦化，脉仍数。

男，50岁，发热，咳嗽频繁，咯黄色黏痰，量多难咯，右上胸痛，动则气促，口渴引饮，溲黄，纳差，舌苔白腻，质偏胖隐紫，脉细数，痰热闭肺，肺部实变，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰黄腻，体温38.4℃，苔白质偏红，脉细，体温降至37℃以下