儿童哮喘医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 就诊日期：2001年2月8日
主诉
- 患儿就诊前四年因反复发作咳喘，经确诊为幼儿哮喘。治疗后喘平，但之后每于感冒或生冷饮食后反复发病。此次发病于2个多月前。
现症
- 咳嗽、气喘、有痰，日夜皆作，尤入夜后于下半夜发作频繁，哮声阵阵。
- 伴烦躁，夜卧不宁，食欲不振，汗多，肢冷。
- 近一周尤甚，并见大便干硬，小便黄。
既往史
- 曾在当地服用中西药，症状未能控制。
查体
- 神志清，精神疲倦，呼吸急促，面色苍白，口唇干澹，舌质红嫩，舌苔白厚，咽不红肿。
- 心率92次/分，律齐。双肺可闻哮鸣音。
- 腹软，肝脾未能触及。
- 四肢湿冷，脉滑略数。
实验室检查
- 白细胞5.6G/L, 中性白细胞52.1%，淋巴细胞44.9%，嗜酸性白细胞3.0%。
- 胸片：双肺部未见异常。
- 心电图：正常。
- 过敏原试验：粉尘螨升高至贰级，血清总IgE升高至肆级。
- 肺功能检查：肺功能重度异常。
诊断
- 诊断：儿童哮喘。
辨证
- 辨证：发作期虚实夹杂证。