覃某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2003年10月17日
主诉
咳嗽、咳痰、喷嚏两个月余。
病史
- 既往史：无肝炎、结核病史。
- 治疗史：自购感冒药及消炎药（复方新诺明、安必仙等），街道诊所就诊服多种中、西药物，湖南医学院附一院及附二院检查结果示肺部支原体感染，连续6天使用吉他霉素等抗生素，症状未见缓解。
现病史
- 症状：咳嗽、咳痰（质黏量少）、神疲乏力、汗多、怕冷、时喷嚏、胃脘不适、口稍干、痰鸣气粗。
- 检查：咳嗽咳痰，咽不肿，双肺呼吸音稍粗，无啰音；舌暗澹，苔白厚腻，脉滑。
西医诊断
肺部支原体感染
中医诊断
- 疾病诊断：咳嗽·久咳
- 证型：气虚痰阻，营卫不和证