膝关节疼痛医案

患者信息

  • 姓名:MA(美国)
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:2010年12月18日

主诉

左膝关节痛3年余。

症候

  • 左膝关节痛,曾肿过,肿时发热、不红。
  • 过度活动后加重。
  • 诊断:左膝关节内侧半月板退化。
  • 既往史:1999年右肾因血管脂肪瘤做了摘除术,2004年左肾肿瘤切除术,2010年又做冻疗术。
  • 时差未倒过来,睡眠差。
  • 苔厚,有裂纹;脉滑。

经络诊察

  • 足太阳经、足太阴经、足厥阴经异常。

辨经

  • 病在足太阴经、太阳经、厥阴经。

选经

  • 太阴经、太阳经。
  • 左足太阳经(束骨、京骨之间)有结块。

选穴

  • 阴陵泉(左)
  • 左膝内侧阿是穴(灸)
  • 左足太阳经(束骨、京骨之间)有结块,用结筋法散之。

二诊

  • 针后3天内膝痛消失,但运动后又痛。
  • 经络诊察发现束骨到京骨之间的结节已较前变软。
  • 针束骨、阴陵泉、膝阿是。

三诊

  • 左膝疼痛未除,久行则加重。
  • 双足心有硬结,作痛。
  • 点委中,针左阴陵泉、双太溪,灸左膝内阿是穴(左血海)。

四诊

  • 疼痛已减。
  • 点委中,针左阴陵泉,灸左血海。

五诊

  • 左膝痛已不明显。
  • 针左内膝眼下阿是穴,加灸。

六诊

  • 左膝痛已缓解,穴如前。

疗效

  • 2011年3月26追访,膝痛已明显好转。
  • 共6诊;属显效。

医案解读

  • 患者有肾病史,已摘除右肾,所以此病属于肾虚引起的慢性膝痛,故除多针局部阿是穴之外并加灸法。
  • 因膝痛在浅部,用灸时只需要轻度温热,取浅部的热透作用。
  • 初诊经络诊察时发现左足太阳经输穴和原穴之间有个结块。
  • 在此部位用结筋法把局部组织液运行开,以散其结块。
  • 经筋病可在局部用按摩手法,把主诉的反应点作为治疗穴(腧穴本身既能反应疾病又能治疗疾病)。
  • 有时候,如使用手法散开结块、结节、结络、脆络等经络改变,相关的经筋病症能当时缓解或消失。

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重要提示

本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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