李某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 病史: 糖尿病史8年余

主诉

慢性泄泻2年，加重半年。

现病史

• 主要症状: 腹泻，每日少则3～4次，多则10余次，重则食入即泄，饮食略多或进食油腻则泄泻加重，甚则虚脱，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳萎，小便频，体瘦，毛发不荣。
• 检查结果: 空腹血糖9.2mmol/L，大便常规: 白细胞少许。

中医诊断

• 诊断: 泄泻
• 辨证: 脾肾双亏，关门不固

治疗方案