周某医案
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊时间：半年前
主诉与病史
- 主诉：双眼发胀，眼眶酸痛，近来偏头痛，看书后加重，劳累或熬夜后更甚，伴虹视。
- 既往史：13年前曾头部外伤，至今仍常头痛，胁胀，小便黄，大便燥。
检查结果
- 视力：右眼0.5，矫正视力0.8；左眼0.6，矫正视力0.8。
- 眼压：双眼眼压30mmHg。
- 眼底检查：双眼外观无特殊，眼底视乳头生理凹陷明显，血管移向鼻侧呈屈膝状。
诊断
- 西医诊断：双眼慢性单纯性青光眼。
- 中医诊断：双眼原发性开角型青光眼。
- 辨证：风邪外侵，脉道瘀阻。