李某 纤维肌痛综合征医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 50岁
- 初诊日期: 2007年4月22日
主诉及病史
- 主诉: 周身窜痛3年余
- 既往治疗: 服英太青及祛风散寒中药治疗，病情略有好转但停药后反复发作
- 诱因: 近日因家庭不和、情绪抑郁而病情加重
现病史
- 症状: 项背、腰骶、四肢关节肌肉疼痛，呈胀痛或刺痛，多与情绪波动有关；喜叹息，易怒，口干口苦，夜寐多梦，神疲乏力
- 体征: 枕骨下肌肉、斜方肌上缘、肩胛肌上方内侧、臀外上象限、肱骨外上髁远端及膝内侧等共14个压痛点压痛明显
诊断
- 西医诊断: 纤维肌痛综合征（周痹）
- 中医诊断: 肝气郁结、气血痹阻