颞动脉炎头痛医案
病例信息
- 患者姓名：吉××
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 就诊时间：1998年7月8日
- 就诊地点：静安区中心医院离退休专家会诊部
主诉
右侧头面部跳痛，夜间加重不能入睡，伴右眼视力模煳和吃饭不能咬合，已半月余。
既往史
- 曾先后看过3家医院，经内科、神经内科和眼科会诊，经过验血、头颅CT检查均无阳性发现。
- 诊断为偏头痛、下颌关节炎、眼视神经炎等。
- 服用麦角胺、消炎痛、扶他林、地塞米松和舒乐安定等药物均无改善。
现病史
- 过去也常有头昏、头晕现象，是在月经过后，休息了就好一些。
- 这次发作和以往不同，右半头部跳痛剧烈，行走有摇摆，不能入睡，思虑紊乱，这次和月经没有关系。
体征
- 右侧颞部有轻度肿胀，轻轻触摸疼痛剧烈并向右侧头部、颈部、面部放射痛。
- 右眼伴有眼泪流出，张口咬合运动疼痛。
诊断
根据病史和检查，头颅内没有病变，诊断为右侧颞动脉炎而引起的头皮血管痉挛所致。