医案整理

患者信息

• 姓名：黎某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2011年12月21日
• 既往病史：慢乙肝病史，2007年因“上消化道出血”诊断为“乙肝肝硬化失代偿；高血压病2级极高危组”

主诉

• 主要症状：头痛，巅顶及枕后痛甚，呈持续性，伴有右胁隐痛不适
• 就诊日期：2011年12月23日

体征

• 血压：178/110mmHg
• 查体：颈项血痣，手掌赤痕，胁下积块
• 舌象：舌质紫暗，边尖齿痕，苔水滑
• 脉象：弦细涩

辅助检查

• 颅内多普勒血流图：未见异常
• 心电图：未见异常
• 上腹部CT：提示肝硬化声像

治疗方案